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邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院急診科成功救治一例危重?zé)嵘洳』颊?/h1>

來(lái)源:邵陽(yáng)新聞網(wǎng) 作者:李絲絲 2025-06-17 17:03

邵陽(yáng)新聞網(wǎng)6月17日訊(通訊員 李絲絲)近日,邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院急診科經(jīng)歷了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“高溫阻擊戰(zhàn)”,成功將一名病情危重的熱射病患者從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái)。

82歲的張爺爺獨(dú)自外出,卻不慎倒在雜草叢生之處。在暴曬近9小時(shí)后,心急如焚的家屬才發(fā)現(xiàn)意識(shí)模糊的他,立刻撥打120送往邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院急診科。當(dāng)老人被推進(jìn)搶救室時(shí),情況萬(wàn)分危急:意識(shí)模糊,躁動(dòng)不安,額頭滾燙,體溫飆升至 39.3℃,血氧飽和度下降等。接診醫(yī)生憑借豐富的經(jīng)驗(yàn),瞬間作出判斷 —— 熱射病。這種兇險(xiǎn)的疾病,結(jié)合患者檢查結(jié)果已出現(xiàn)心、腦、肝、腎等器官功能衰竭,稍有延誤,可能危及生命。

邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院急診科救治團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)熱射病“十早一禁”救治流程(“十早”早降溫、早擴(kuò)容、早血液凈化、早鎮(zhèn)靜、早氣管插管、早補(bǔ)液及抗凝、早抗炎、早腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、早脫水、早免疫調(diào)節(jié);“一禁”在凝血功能紊亂期禁止手術(shù))。

1. 快速降溫:第一時(shí)間將患者轉(zhuǎn)移至搶救室,進(jìn)行冰毯物理降溫,同時(shí)快速建立靜脈通路。

2. 氣道保護(hù)與呼吸支持:患者意識(shí)模糊,躁動(dòng)不安,立即進(jìn)行氣道管理,確保呼吸通暢,給予高流量呼吸支持。

3. 對(duì)癥支持:積極補(bǔ)液擴(kuò)容、鎮(zhèn)靜、抗凝、糾正水電解質(zhì)紊亂,維持循環(huán)穩(wěn)定,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并保護(hù)心、腦、肝、腎等重要臟器。

經(jīng)過(guò)急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)2小時(shí)的高效協(xié)作、精準(zhǔn)施治、全力搶救,患者的核心體溫下降至正常(T 36.7℃),意識(shí)逐漸恢復(fù),生命體征趨于平穩(wěn)?;颊咔逍押蟮谝痪湓?huà)是“謝謝你們把我從鬼門(mén)關(guān)拉回來(lái)”。目前,患者已脫離生命危險(xiǎn),病情穩(wěn)定,正在積極康復(fù)中。

邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院急診科專(zhuān)家提醒

①熱射?。哼h(yuǎn)超“中暑”的致命威脅

熱射病是最嚴(yán)重的中暑類(lèi)型,與普通中暑不同,它是需爭(zhēng)分奪秒搶救的危重癥,若未及時(shí)救治,死亡率可高達(dá)50%以上。(數(shù)據(jù)來(lái)源引用自《中國(guó)熱射病診斷與治療專(zhuān)家共識(shí)》)。

熱射病的典型的臨床表現(xiàn)是高熱、抽搐和昏迷(三聯(lián)征)。勞力性熱射病,上述三種臨床表現(xiàn)尤為典型,多見(jiàn)于健康的年輕人在高溫下持續(xù)作業(yè),尤其從事重體力勞動(dòng)者或者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突然發(fā)病,高熱為中樞性的高熱。這種情況患者體溫會(huì)有持續(xù)性增高的臨床癥狀,體溫通常大于40℃。

②識(shí)別信號(hào):抓住黃金救治時(shí)間

學(xué)會(huì)識(shí)別熱射病早期癥狀也很關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、乏力、心悸、體溫升高等中暑先兆,應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,用冷水擦拭身體、在大動(dòng)脈處敷冰袋降溫,并盡快就醫(yī)。要是出現(xiàn)高熱(T>40℃)、意識(shí)障礙(如譫妄、昏迷)、抽搐等嚴(yán)重癥狀,必須馬上撥打120!

③科學(xué)預(yù)防:筑牢生命防護(hù)網(wǎng)

★避開(kāi)高溫出行:上午 10 點(diǎn)至下午 4 點(diǎn),陽(yáng)光最毒、氣溫最高,盡量減少外出。若必須出門(mén),務(wù)必做好防曬,遮陽(yáng)帽、防曬衣、墨鏡、防曬霜一個(gè)都不能少。

★科學(xué)補(bǔ)水補(bǔ)鹽:別等口渴才想起喝水,要養(yǎng)成主動(dòng)飲水的習(xí)慣,少量多次飲用。大量出汗后,適當(dāng)喝點(diǎn)淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料,補(bǔ)充流失的電解質(zhì)。

★注重散熱通風(fēng):穿著寬松透氣的衣物,讓身體自由 “呼吸”。室內(nèi)合理使用空調(diào)、風(fēng)扇降溫,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),營(yíng)造涼爽舒適的環(huán)境。

★關(guān)注高危人群:老年人、兒童、孕婦、慢性病患者(尤其是心腦血管疾病患者)、戶(hù)外工作者、運(yùn)動(dòng)員等,因身體調(diào)節(jié)體溫能力較弱或長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中,更要格外小心。

高溫之下,每個(gè)人都可能成為熱射病的潛在受害者。唯有將 “警惕性” 轉(zhuǎn)化為 “行動(dòng)力”,從預(yù)防、識(shí)別到急救環(huán)環(huán)相扣,才能在這場(chǎng) “高溫阻擊戰(zhàn)” 中守護(hù)自己與家人的生命安全。記住:熱射病不可怕,可怕的是忽視與延誤。讓我們一起科學(xué)防暑,平安度夏。

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